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  • Mielite trasversa acuta dopo la vaccinazione COVID-19

    Gli effetti avversi del vaccino COVID-19 sono stati scoperti mentre continua la rapida applicazione dei vaccini. Le complicazioni neurologiche, come la mielite trasversa, destano preoccupazione in quanto sono stati osservati casi negli studi clinici....

    • Focus: Gli effetti avversi del vaccino COVID-19 sono stati scoperti mentre continua la rapida applicazione dei vaccini. Le complicazioni neurologiche, come la mielite trasversa, destano preoccupazione in quanto sono stati osservati casi negli studi clinici.
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Mielite trasversa
    • DOI: https://doi.org/10.3390/medicina57101010

  • Spettro di risultati di neuroimaging nella vaccinazione post-COVID-19: Una serie di casi e una revisione della letteratura

    Background e scopo: il nuovo coronavirus della sindrome respiratoria acuta grave 2 (SARS-CoV-2) è stato rilevato per la prima volta a Wuhan, in Cina, nel dicembre 2019. I sintomi variano da lievi sintomi simil-influenzali a presentazioni più gravi, tra...

    • Focus: Dalla revisione della letteratura sono emerse diverse complicazioni neurologiche post vaccinazione, tra cui trombosi venosa del seno cerebrale, mielite trasversa, sindrome di Guillain-Barré e neurite ottica, per citarne alcune
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Mielite trasversa, Neurite ottica, Trombocitopenia/Trombosi
    • Alterazioni del sistema immunitario: Sindrome di Guillain-Barré
    • DOI: https://doi.org/10.3390/neurolint13040061

  • Adattamento della risposta a un focolaio di morbillo in un contesto di alta vaccinazione e di casi di rottura: un esempio da Vaud, Svizzera, gennaio-marzo 2024

    Un focolaio di morbillo con 51 casi si è verificato nel cantone di Vaud, in Svizzera, tra gennaio e marzo 2024. Il focolaio è stato innescato da un caso importato e 37 (72,5%) dei casi successivi erano individui precedentemente vaccinati. Le indagini...

    • Focus: Un focolaio di morbillo con 51 casi si è verificato nel cantone di Vaud, in Svizzera, tra gennaio e marzo 2024. Il focolaio è stato innescato da un caso importato e 37 (72,5%) dei casi successivi erano individui precedentemente vaccinati. Le indagini epidemiologiche hanno mostrato che i casi di morbillo vaccinati erano sintomatici e infettivi. In una popolazione altamente vaccinata, è importante sensibilizzare gli operatori sanitari a sospettare e testare il virus del morbillo quando viene dichiarato un focolaio, indipendentemente dallo stato di vaccinazione dei pazienti.
    • Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
    • Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Epidemie tra i vaccinati, Fallimento vaccinale
    • DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.es.2024.29.22.2400275

  • Due casi di encefalomielite acuta disseminata in seguito a vaccinazione contro il papilloma virus umano

    Presentiamo qui due casi di encefalomielite acuta disseminata (ADEM) in seguito a vaccinazione contro il papilloma virus umano (HPV). Il caso 1 ha manifestato diplopia e ha sviluppato un'andatura instabile 14 giorni dopo la seconda vaccinazione con...

  • Due episodi di leucoencefalite associati alla vaccinazione contro l'epatite B ricombinante in un unico paziente

    Sono stati segnalati casi di demielinizzazione del sistema nervoso centrale dopo la vaccinazione contro l'epatite B ricombinante, ma non è stato chiaramente dimostrato un nesso causale. Presentiamo il primo caso di segnalazione di 2 episodi di...

    • Focus: Sono stati segnalati casi di demielinizzazione del sistema nervoso centrale dopo la vaccinazione contro l'epatite B ricombinante
    • Vaccini/Malattie: Epatite B
    • Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
    • DOI: https://doi.org/10.1086/322617

  • Efficacia e tossicità dei vaccini a cellule intere di Bordetella pertussis

    La letteratura sull'efficacia e sugli effetti collaterali dei vaccini contro la pertosse è stata esaminata. Con poche eccezioni, la maggior parte dei vaccini induce un'immunità protettiva che dura da 2 a 5 anni. L'uso su larga scala dei vaccini contro...

    • Focus: La mortalità associata alla pertosse è attualmente molto bassa nei Paesi industrializzati e non si notano differenze se si confrontano Paesi con tassi di immunizzazione alti, bassi e nulli. Dopo l'immunizzazione si verificano comunemente reazioni sistemiche locali e benigne. I vaccini causano talvolta anche convulsioni, uno stato di shock e, raramente, gravi reazioni neurologiche.
    • Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
    • Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili
    • Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
    • DOI: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1984.tb09949.x

  • Encefalomielite acuta disseminata (ADEM) con convulsioni secondaria a vaccinazione anti-tetanica

    L'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) è una malattia infiammatoria demielinizzante del sistema nervoso centrale (SNC) che si manifesta spontaneamente in associazione a malattie virali specifiche e non specifiche e dopo la vaccinazione contro vari...

    • Focus: Questo caso descrive un paziente con ADEM che presenta solo crisi epilettiche dopo la vaccinazione con tossina antitetanica.
    • Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Tetano
    • Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
    • DOI: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15190671/

  • Encefalomielite acuta disseminata con lesioni tumefattive dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano

    L'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) è una malattia demielinizzante acuta e monofasica, con un'incidenza stimata di 0,8/100.000 abitanti/anno e una prevalenza nei bambini e nei giovani adulti. Nella maggior parte dei casi, si verifica dopo...

  • Encefalomielite acuta disseminata dopo la vaccinazione antitetanica di una donna incinta in Senegal

    Sebbene siano state descritte complicazioni neurologiche dopo la vaccinazione antitetanica, esse sono rare. Gli autori riportano un caso di encefalomielite acuta disseminata (ADEM) in una donna incinta di 28 anni all'età gestazionale di 10 settimane,...

    • Focus: Gli autori riportano un caso di encefalomielite acuta disseminata (ADEM) in una donna incinta di 28 anni all'età gestazionale di 10 settimane, ricoverata 15 giorni dopo una vaccinazione antitetanica
    • Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Tetano
    • Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
    • DOI: https://doi.org/10.1684/mst.2012.0033

  • Encefalomielite acuta disseminata e vaccino meningococcico A e C: rapporto di caso

    Una donna di 25 anni ha sviluppato un'encefalomielite acuta disseminata post-vaccinale (ADEM) in seguito alla vaccinazione con vaccino meningococcico A più C (Pasteur-Merieux). La rapida scomparsa dei sintomi e la graduale risoluzione delle lesioni...

    • Focus: Una donna di 25 anni ha sviluppato un'encefalomielite acuta disseminata post-vaccinale (ADEM) in seguito alla vaccinazione con vaccino meningococcico A più C (Pasteur-Merieux)
    • Vaccini/Malattie: Meningite (A,C,W,Y o B)
    • Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
    • DOI: https://doi.org/10.1590/s0004-282x1997000400020

  • Encefalomielite post-vaccinazione: revisione della letteratura e caso esemplificativo

    L'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) è una malattia infiammatoria demielinizzante del sistema nervoso centrale, solitamente considerata una malattia monofasica. L'ADEM fa parte di diverse categorie di disturbi infiammatori demielinizzanti primari...

    • Focus: Viene descritto un paziente che presenta neuropatie ottiche bilaterali entro 3 settimane dalla vaccinazione antinfluenzale “inattivata”, seguite da un'insorgenza ritardata di ADEM 3 mesi dopo la vaccinazione.
    • Vaccini/Malattie: Influenza
    • Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
    • DOI: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2008.05.002

  • Encefalomielite post-vaccinazione: revisione della letteratura e caso illustrativo

    L'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) è una malattia infiammatoria demielinizzante del sistema nervoso centrale, solitamente considerata una malattia monofasica. L'ADEM fa parte di diverse categorie di disturbi infiammatori demielinizzanti primari...

    • Focus: L'ADEM post-vaccinazione è stata associata a diversi vaccini come la rabbia, la difterite-tetano-polio, il vaiolo, il morbillo, la parotite, la rosolia, l'encefalite giapponese B, la pertosse, l'influenza, l'epatite B e il vaccino Hog
    • Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Epatite B, Influenza, Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), Pertosse, Vaccini multipli, Vaiolo
    • Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
    • DOI: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2008.05.002

  • Eventi avversi a seguito di vaccinazione HPV in Australia: Creazione di una rete clinica

    Obiettivo: Formalizzare una rete nazionale di valutazione clinica degli eventi avversi a seguito di vaccinazione (AEFI-CAN) a seguito dell'espansione del programma australiano di vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV) ai ragazzi nel 2013....

  • Eventi avversi associati ai vaccini infantili diversi da quelli contro la pertosse e la rosolia. Sintesi di un rapporto dell'Istituto di Medicina

    Nel settembre 1993, l'Institute of Medicine ha pubblicato un rapporto intitolato Adverse Events Associated With Childhood Vaccines: Evidence Bearing on Causality. Il rapporto esaminava le presunte gravi conseguenze avverse associate alla...

    • Focus: Il comitato ha ritenuto che l'evidenza favorisse l'accettazione di una relazione causale tra i tossoidi difterici e tetanici e la sindrome di Guillain-Barré e la neurite brachiale, tra il vaccino contro il morbillo e l'anafilassi, tra il vaccino antipolio orale e la sindrome di Guillain-Barré e tra il vaccino Hib non coniugato e la suscettibilità alla malattia di Hib. Il comitato ha ritenuto che le prove stabilissero la causalità tra i tossoidi difterici e tetanici e l'anafilassi, tra il vaccino contro il morbillo e la morte per infezione virale da ceppo vaccinale, tra il vaccino contro il morbillo-parotite-rosolia e la trombocitopenia e l'anafilassi, tra il vaccino antipolio orale e la poliomielite e la morte per infezione virale da ceppo vaccinale e tra il vaccino contro l'epatite B e l'anafilassi.
    • Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
    • Reazioni avverse: Anafilassi
    • Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
    • DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8182813

  • Focolaio di morbillo tra gli operatori sanitari precedentemente immunizzati, Paesi Bassi, 2014

    Premessa: Abbiamo studiato un'epidemia di morbillo tra gli operatori sanitari (HCW) valutando le caratteristiche di laboratorio, l'efficacia del vaccino contro il morbillo e i correlati sierologici della protezione. Metodi: I casi erano morbillo...

    • Focus: Il morbillo si è manifestato in 6 operatori sanitari vaccinati due volte, nonostante due avessero adeguati anticorpi neutralizzanti pre-esposizione
    • Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
    • Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Epidemie tra i vaccinati
    • DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jiw480

  • Il primo episodio di demielinizzazione del sistema nervoso centrale e la vaccinazione contro il virus dell'epatite B

    Premessa: Episodi di demielinizzazione del sistema nervoso centrale (SNC) sono stati descritti in seguito all'assunzione di numerosi vaccini, ma non si è giunti a una conclusione certa su una relazione causale. Recentemente, in Francia, nel contesto di...

    • Focus: Recentemente, in Francia, nel contesto di un Programma Espanso di Immunizzazione, sono stati osservati diversi casi di demielinizzazione del SNC in seguito all'iniezione del vaccino ricombinante contro l'epatite B (HB), suscitando grande preoccupazione
    • Vaccini/Malattie: Epatite B
    • Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
    • Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10740095/

  • Il vaccino contro il papillomavirus umano e il rischio di anafilassi

    In questo numero del CMAJ, Brotherton e colleghi1 riportano un'indagine completa che ha rivelato tassi più elevati del previsto di anafilassi apparente in seguito alla vaccinazione con il vaccino quadrivalente contro il papillomavirus umano (HPV) nei...

    • Focus: Il vaccino HPV è associato ad alti tassi di svenimento negli adolescenti, che possono provocare gravi lesioni alla testa
    • Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
    • Reazioni avverse: Anafilassi
    • DOI: https://doi.org/10.1503%2Fcmaj.081133

  • Mielite trasversa acuta (ATM): revisione clinica di 43 pazienti con ATM associata a COVID-19 e 3 eventi avversi gravi post-vaccinazione ATM con il vaccino ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222)

    Introduzione: Sebbene la mielite trasversa acuta (ATM) sia una patologia neurologica rara (1,34-4,6 casi per milione/anno), durante la pandemia si sono verificati casi di ATM associati alla COVID-19. Metodi di ricerca dei casi: Riportiamo un paziente...

    • Focus: Abbiamo riscontrato che la mielite trasversa acuta è una complicazione neurologica inaspettatamente frequente della COVID-19
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Mielite trasversa
    • DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.653786

  • Mielite trasversa acuta dopo il vaccino COVID-19 inattivato

    I vaccini contro il coronavirus della sindrome respiratoria acuta grave 2 (SARS-CoV-2) sono stati rapidamente sviluppati per prevenire la pandemia da coronavirus 2019 (COVID-19). Ci sono crescenti preoccupazioni sulla sicurezza dei vaccini COVID-19....

    • Focus: Suggeriamo che in questo caso la mielite trasversa estesa longitudinalmente possa essere associata alla vaccinazione COVID-19
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Mielite trasversa
    • DOI: https://doi.org/10.18071/isz.74.0273

  • Mielite trasversa acuta dopo vaccinazione SARS-CoV-2: un caso e una revisione della letteratura

    Obiettivo: Riportare un caso unico e una revisione della letteratura di mielite trasversa associata alla vaccinazione COVID-19 e con risultati di risonanza magnetica anormali. Background: È stato riportato che le malattie da coronavirus sono associate...

    • Focus: A nostra conoscenza, questo è il primo caso riportato di mielite trasversa e con vaccinazione post-SARS-CoV-2
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Mielite trasversa
    • DOI: https://doi.org/10.1007/s00415-021-10785-2

  • Mielite trasversa estesa longitudinale in seguito al vaccino ChAdOx1 nCOV-19: un caso clinico

    Premessa: La mielite trasversa (TM) è una condizione relativamente poco comune e la mielite associata a vaccino è ancora più rara. La preoccupazione per le complicanze neurologiche conseguenti alla vaccinazione si è intensificata in seguito alla...

    • Focus: La mielite trasversa estesa longitudinale (LETM) è una reazione avversa rara ma grave in seguito a vaccinazione
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Mielite trasversa
    • DOI: https://doi.org/10.1186/s12883-021-02427-x

  • Mielite trasversa indotta dalla vaccinazione SARS-CoV-2

    Mentre l'immunizzazione di massa contro la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) si diffonde in tutto il mondo, emergono anche problemi di sicurezza ed eventi avversi che necessitano di una pronta valutazione. Riportiamo un caso di mielite trasversa...

    • Focus: Mentre l'immunizzazione di massa contro la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) si diffonde in tutto il mondo, emergono anche problemi di sicurezza ed eventi avversi che necessitano di una pronta valutazione. Riportiamo un caso di mielite trasversa e paralisi di Bell dopo aver ricevuto la vaccinazione COVID-19 di Johnson and Johnson
    • Vaccini/Malattie: Covid19
    • Reazioni avverse: Mielite trasversa, Paralisi di Bell
    • DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.16624

  • Mielopatia dopo la vaccinazione antinfluenzale in un disturbo infiammatorio del SNC trattato con immunosoppressione cronica

    Riportiamo un paziente che ha sviluppato una mielite trasversa con sindrome di Brown-Séquard in seguito a una vaccinazione antinfluenzale profilattica, nonostante fosse cronicamente immunosoppresso per una neuropatia ottica steroidea. Sebbene la...

    • Focus: Riportiamo un paziente che ha sviluppato una mielite trasversa con sindrome di Brown-Séquard in seguito a una vaccinazione antinfluenzale profilattica
    • Vaccini/Malattie: Epatite B
    • Reazioni avverse: Mielite trasversa
    • DOI: https://doi.org/10.1046/j.1468-1331.2000.00149.x

  • Prevenzione della pertosse e grandi aspettative sui vaccini

    Il vaccino di base utilizzato per la prevenzione della pertosse è il vaccino combinato che include una componente di pertosse a cellule intere e i tossoidi del tetano e della difterite. Sebbene questo tipo di vaccino sia utilizzato da più di 50 anni...

    • Focus: il vaccino a cellule intere può provocare encefalopatia acuta, convulsioni febbrili, episodi ipotonici-iporeattivi, pianto inconsolabile o reazioni anafilattiche
    • Vaccini/Malattie: Pertosse
    • Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili, Encefalopatia
    • DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15807156

  • Raccolta delle Accademie Nazionali Rapporti finanziati dai National Institutes of Health

    I genitori si affidano ai vaccini per proteggere i loro figli da una serie di malattie. Alcune prove suggeriscono, tuttavia, che la vaccinazione contro la pertosse e la rosolia è, in un piccolo numero di casi, associata a un aumento del rischio di...

    • Focus: che le prove sono coerenti con una relazione causale tra il vaccino DPT e l'encefalopatia acuta, lo shock e "l'insolito stato di shock", e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite cronica; e che le prove indicano una relazione causale tra il vaccino DPT e l'anafilassi, tra la componente pertosse del vaccino DPT e il pianto prolungato e inconsolabile, e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite acuta. Tradotto con www.DeepL.com/Translator (versione gratuita)
    • Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
    • Reazioni avverse: Anafilassi, Encefalopatia
    • DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25121241

  • Sorveglianza post-marketing degli eventi avversi neurologici riportati dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Esperienza dei primi tre anni

    Nel 1982, i Centers for Disease Control, la Food and Drug Administration e il produttore hanno creato un sistema di sorveglianza per monitorare le segnalazioni spontanee di eventi avversi verificatisi dopo l'inoculazione del nuovo vaccino contro...

    • Focus: Nei tre anni tra il 1° giugno 1982 e il 31 maggio 1985, circa 850.000 persone hanno ricevuto il vaccino. Durante questo periodo, sono state ricevute in totale 41 segnalazioni per uno dei seguenti eventi avversi neurologici: convulsioni (cinque casi), paralisi di Bell (10 casi), sindrome di Guillain-Barré (nove casi), radicolopatia lombare (cinque casi), neuropatia del plesso brachiale (tre casi), neurite ottica (cinque casi) e mielite trasversa (quattro casi)
    • Vaccini/Malattie: Epatite B
    • Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Mielite trasversa, Neurite ottica, Paralisi di Bell
    • Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
    • Target di riferimento: Farmacovigilanza
    • Componenti/Eccipienti:
    • DOI: https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a114808

  • Un caso di encefalomielite acuta disseminata dopo la vaccinazione quadrivalente contro il papillomavirus umano

    L'encefalomielite acuta disseminata è una rara malattia demielinizzante autoimmune associata a precedenti infezioni o vaccinazioni. Qui riportiamo un caso di encefalomielite acuta disseminata refrattaria fulminante che si è verificato 25 giorni dopo la...

    • Focus: Qui riportiamo un caso di encefalomielite acuta disseminata refrattaria fulminante che si è verificato 25 giorni dopo la vaccinazione con Gardasil (Merck)
    • Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
    • Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
    • DOI: https://doi.org/10.47936/encephalitis.2021.00136

  • Un evento avverso in seguito alla vaccinazione contro l'influenza H1N1 2009: un caso di encefalomielite acuta disseminata

    L'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) è una malattia infiammatoria demielinizzante del sistema nervoso centrale che segue tipicamente un'infezione o una vaccinazione e ha una prognosi favorevole a lungo termine. Descriviamo il primo caso riportato...

    • Focus: Descriviamo il primo caso riportato di ADEM dopo la vaccinazione contro la nuova influenza A (H1N1)
    • Vaccini/Malattie: Influenza
    • Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
    • DOI: https://doi.org/10.3345/kjp.2011.54.10.422

  • Un focolaio di morbillo da un caso indice con fallimento vaccinale secondario immunologicamente confermato

    Durante la fase di eliminazione del morbillo, lo sviluppo di tale malattia in soggetti che hanno ricevuto il vaccino contenente il morbillo (MCV) rappresenta una preoccupazione dal punto di vista epidemiologico. Sono stati riportati alcuni casi in cui...

    • Focus: Questo studio ha riportato per la prima volta la trasmissione del morbillo da un individuo con SVF che ha ricevuto due dosi di vaccinazione
    • Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
    • Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Epidemie tra i vaccinati, Fallimento vaccinale
    • DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.11.075

  • Un focolaio di morbillo in una scuola media con un'alta copertura vaccinale e prove di immunità pregressa tra i casi, Pechino, Repubblica Popolare Cinese.

    Premessa: L'aver ricevuto in età adeguata ≥ 2 dosi di vaccino contenente morbillo (MCV) è stato considerato una prova di immunità contro il morbillo. La trasmissione del morbillo è raramente segnalata tra queste persone. Metodi: Riportiamo un'epidemia...

    • Focus: Questo è il primo rapporto dalla Cina che mostra la trasmissione del morbillo tra persone con precedenti prove di immunità. Il fallimento del vaccino secondario potrebbe aver giocato un ruolo importante nella trasmissione del morbillo
    • Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
    • Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Epidemie tra i vaccinati, Fallimento vaccinale
    • DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.11.006

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